新華社北京４月２２日電（記者陳芳、王賓）過去１０年間，我國卵巢癌發(fā)病率增加３０％，死亡率增加１８％。中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會候任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會常委、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院謝幸教授說，卵巢癌是“隱形殺手”，七成以上卵巢癌病例就診時(shí)已為晚期。卵巢癌的發(fā)病原因至今不明，但近年研究發(fā)現(xiàn)，其中部分病人發(fā)病與基因突變有關(guān)。

作為婦科常見癌，卵巢癌是婦科惡性腫瘤的“兇”癌之一。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球每年有超過２２萬新發(fā)病例，死亡人數(shù)達(dá)１４萬。

謝幸教授說，目前卵巢癌七成以上都是上皮性卵巢癌，較之生殖細(xì)胞腫瘤等其他類型的卵巢癌，上皮性卵巢癌的惡性程度最高。其發(fā)病年齡在４５歲左右，早期多無明顯癥狀，很多患者就診時(shí)已是中晚期，加上對化療藥不敏感，容易發(fā)生耐藥，其五年生存率一直沒有太大改觀。

卵巢癌緣何難以早期發(fā)現(xiàn)？專家指出，一方面與其發(fā)病的隱匿性有關(guān)。卵巢在盆腔內(nèi)，位置比較深，病變不容易被發(fā)現(xiàn)；卵巢癌早期沒有癥狀，即使有癥狀也是腹脹、腹部不適等非特異性現(xiàn)象，容易和胃病、胃腸炎等常見疾病混淆。與此同時(shí)，有效的早篩手段缺乏。通過單純的婦科檢查，包括超聲、ＣＴ、核磁共振的檢測手段都不太容易發(fā)現(xiàn)。“即便腫瘤標(biāo)志物檢查也沒有較好的特異性。現(xiàn)在臨床上常用的腫瘤標(biāo)志物是ＣＡ１２５，早期卵巢癌病人常常不高，高的又不一定是卵巢癌。”謝幸說。

近年研究發(fā)現(xiàn)，卵巢癌部分病人發(fā)病與基因突變有關(guān)。專家表示，ＢＲＣＡ基因檢測不僅是卵巢癌高危個(gè)體篩查的重要參考數(shù)據(jù)，對卵巢癌患者用藥也極具指導(dǎo)意義。患者一旦確診上皮性卵巢癌，即可做ＢＲＣＡ檢測，以便指導(dǎo)患者的生存預(yù)后，同時(shí)有助于鑒別出對于鉑類化療敏感的患者，或適合接受靶向治療（如ＰＡＲＰ抑制劑）的患者，制定有效的治療方案，使“個(gè)體化”醫(yī)療成為可能；另外，攜帶ＢＲＣＡ突變基因的患者可以進(jìn)一步鑒別其親屬罹患卵巢癌或乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，提前制定預(yù)防策略。專家指出，最新研究數(shù)據(jù)顯示，我國超過１／４的卵巢癌患者都存在ＢＲＣＡ突變，但是ＢＲＣＡ檢測率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際水平。

究竟該如何治療卵巢癌？“目前，卵巢癌治療是在手術(shù)盡可能切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶的基礎(chǔ)上輔以術(shù)后化療。”謝幸教授說，“化療藥物是細(xì)胞毒類藥物，對正常細(xì)胞和癌細(xì)胞都可能造成殺傷。而靶向治療是目前國際上腫瘤治療所采取的較為前沿的方法，可以‘瞄準(zhǔn)’病變源頭，‘繞開’健康細(xì)胞，使治療更有針對性。相對于傳統(tǒng)的放化療，副作用更小，患者耐受性更好。”