受訪專家/廣東省疾控中心傳染病預防控制領域首席專家 何劍峰

廣東省婦幼保健院兒科主任醫師 李增清

最近，諾如病毒集中發作。從2016年12月以來，已經有好幾起諾如病毒感染引起的事情發生。一些家長相繼接到消息——某小學十幾個孩子感染了諾如病毒，上吐下瀉。疾控和兒科專家提醒，諾如病毒傳染性特別強，集體生活只要有一個人被感染，其他人稍不注意就會中招，所以要特別注意提醒孩子注意衛生。

傳染性強，水和食物都可能傳染

廣東省疾控中心傳染病預防控制領域首席專家何劍峰介紹，由于季節流行性，廣東省諾如病毒在9月至次年3月流行，因而這段時間都是諾如病毒感染的高發期。

那么，這個來勢洶洶的諾如病毒，為什么會讓那么多孩子紛紛中招？據專家介紹，諾如病毒，是廣泛存在于自然界的一種病毒，傳染性極強，稍微一點點的病毒顆粒，就足以致病（被諾如病毒感染的患兒所排出來的嘔吐物或大便里，可以釋放出大量的病毒），它可通過被污染的水、食物、物品等進行傳播。所以，像學校、托幼機構等集體單位發生暴發疫情風險較高。

當諾如病毒感染后，可能有1-2天的潛伏期，之后會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，有時還可伴有發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。廣東省婦幼保健院兒科主任醫師李增清說，目前對諾如病毒的感染尚無特效藥，只能對癥處理，一般可在1-3天內慢慢好轉，絕大多數患兒在一周內都能恢復正常。當患兒表現為啼哭無淚或少淚、異常瞌睡或煩躁時則需要轉到醫院住院治療。

飯前洗手，貝類蔬果要洗凈煮熟

諾如病毒感染一旦發病，多數患者每天會拉肚子4-8次，還會有嘔吐、發燒、肌肉痛等癥狀。那該如何預防？

李增清說，很多患兒往往忽視飲食衛生而染病。預防諾如病毒感染最重要就是把好“病從口入”關。家長們對家里的餐具、玩具要注意做好消毒。同時，還要教育孩子注意飲食衛生，不直飲未煮開的自來水，少吃生冷食物。進食前和便后要養成認真洗手的好習慣，用肥皂及清水洗凈雙手。

何劍峰還提醒，諾如病毒常見于貝類、蔬果等食物，所以在進食瓜果前一定要洗凈去皮；貝類海產品則一定要煮熟煮透方可食用。

Tips

如果孩子不幸中招，做好四項措施預防再感染：

（1）飲食清淡：停止進食一些高脂肪和難消化的食物，但不能完全禁食，以免使胃腸蠕動加快而使得腹瀉變得更加嚴重。小寶寶們繼續原有的母乳喂養或喂配方奶粉，大一點的孩子也是繼續日常的飲食，以清淡飲食為主，可以進食一些粥、面條、肉末等。獼猴桃、梨、火龍果、香蕉等水果在腹瀉期間則要暫停食用。

（2）防止脫水：雖然大部分的患兒都可以自愈，但脫水是引起諾如病毒感染性腹瀉患兒病情嚴重甚至致死的主要原因。所以，腹瀉期間注意預防脫水是非常重要的。還在母乳喂養中的寶寶可以適當增加每天的喂養次數，大一點的孩子，可少量多次地喝一些湯汁、米湯水、酸乳飲品或開水。另外，家中藥箱也可以常規備用一些口服補液鹽，以備腹瀉時用。一旦寶寶出現嘴唇干、口渴、皮膚彈性差、眼窩、囟門凹陷、哭鬧時淚水少或無淚、精神反應差等“脫水貌”時，則不能拖延，應立即送往醫院。

（3）抗生素幫不上忙：諾如病毒引起的腹瀉，抗生素是不能起到作用的，這是因為抗生素對該病毒無效，濫用反而可能會因抗生素傷及了腸道內的正常菌群而導致菌群紊亂，進而使得腹瀉變得遷延不愈。

（4）消毒污染物：感染諾如病毒的患兒最好居家治療，其嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面要用含氯1000mg/l的含氯消毒液清洗和噴灑。（記者 張華 通訊員 林惠芳）