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反對過度醫療從限制輸液做起

2016年07月05日 10:33 | 作者:袁云才 | 來源:長沙晚報
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7月1日起,除兒童醫院外,江蘇省460多家二級以上公立醫院將統一實施新政:全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。2016年底前,江蘇二級以上醫院(除兒童醫院)門診全面禁止靜脈輸液。據了解,我國并未在國家層面對醫院的門診輸液作出統一規定,但安徽、浙江、江西等地已明確出臺對門診輸液的限制性措施,直至全面取消。(7月3日長沙晚報掌上長沙)

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“藥補不如食補,食補不如氣補”,這是中國古代醫學家常掛在嘴邊的一句格言。此說雖然有點絕對化,但給人們帶來一些有益的警示:能夠避免用藥的,盡量不要用藥。畢竟,是藥三分毒,用久了,用多了,病癥就可能產生耐藥性,再用藥就不那么容易對付。

現代醫學比古代有了很大發展,不止是用藥,還發明了打針和輸液。治病手段得到了高度的強化,治病效率也大大提高,但仍強調一條醫學基本原則,即“能吃藥不打針,能打針不輸液”。這樣的原則,古今皆同,頗似“不戰而屈人之兵,善之善者也”之類的兵法。可在現實中,國人看病時,這條原則卻往往顛倒了個兒,變成了“能打針不吃藥,能輸液不打針”。走進醫院就如走進“吊瓶森林”,不論是住院部還是治療室,抑或街頭的小診所,到處可見到卷起衣袖、掛著吊瓶、瞇著雙眼的患者,有時連走廊都被擠滿。這樣的場景讓小孩看了,會誤以為沒有打針輸液就不叫看病。

當一個人患個普通感冒都要掛吊瓶時,我們不禁感嘆:現代人是怎么了?是身子“進化”得太脆弱,還是腰包實在太鼓了?更可笑的是,由于輸液成風,一些家長帶小孩看病時,如果醫生不給開個吊瓶什么的,心里反倒很著急。他們哪里想到,靜脈輸液其實是有風險的給藥方式,我國每年約有20萬人死于輸液不良反應。而且,抗生素的濫用還會增加耐藥細菌的產生,最后將導致“無藥可用”。

隨便就輸液,就等于本可不做手術的硬要開刀,其本質是過度醫療。過度醫療不僅導致醫療資源的浪費、耐藥細菌的增加,加大患者的負擔,而且會極大地遏制醫療技術的進步。這就如士兵練習槍法,如果允許一槍散射百顆子彈去打靶,那么誰還會去專心鉆研一顆子彈命中靶心的技術呢?據統計,國際上每年每人2.5到3.3瓶的平均輸液水準,到了我國就變成8瓶,這是一個令人汗顏的數字。如果不改變醫生看病對于輸液的高度依賴,不摘掉“吊瓶大國”的帽子,那么,減輕看病負擔、提高診療水平就會成為一句空話。

所以,安徽、浙江、江西、江蘇等地明確出臺對門診輸液的限制性措施,是一件對醫患雙方都有益的善舉。對患者而言,這樣的措施不啻為一道護身符,擋住了過度醫療掏空錢包、禍害健康;而醫院一方也應明白,一味地依靠濫打“點滴”賺錢,不僅風險大,可能導致醫患糾紛,而且實在沒有多少技術含量,絕非長久之計。反對過度醫療從限制輸液做起,是對當前醫療亂象的當頭棒喝,但愿它能讓更多手握開處方大筆的醫生清醒。

然而,在利益的誘惑下,若無切實的配套舉措,限制輸液的措施能否很好地落實,還是個疑問。比如,你不允許在大醫院的門診打“點滴”,他會不會開了“點滴”然后到背街小巷的私人診所里去打?另外,堵了此門,二級以下的公立醫院門診,會不會成為濫打“點滴”的另一個熱門去處?若如此,那就成了按下葫蘆浮起瓢。顯然,對于這些可能產生的漏洞,還需在實踐中通過進一步完善制度來堵住。(袁云才)


編輯:劉文俊

關鍵詞:過度醫療 醫療新政 停止門診輸液

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