醫院規定醫生給病人開的檢查費用要和藥費達到1:1，不達標就要扣獎金;醫生因此只能“懇求”病人不要只開藥而不做檢查?最近幾天，廣州市中醫院腫瘤科專家門診桌面上的一紙“安民告示”引發關注，有醫生透露，因為收入與“開單”掛鉤，目前該院已有醫生護士甚至科室主任請辭。(4月9日《羊城晚報》)

為了遏制醫院靠賣藥創收的沖動，根除“以藥養醫”的痼疾，衛生部門推行醫院藥品零差率，另外，衛生部門設立了一項針對醫院的考核指標——“藥占比”，規定公立醫院醫療收入中藥品份額不得超過一定比例(通常是40%左右)，否則將給予處罰。醫院靠賣藥確實難以賺到多的錢了，但一些醫院又想出了其他的創收辦法，就如廣州市中醫院從2010年開始，就實施了這一“浮動津貼分配方案”，據此，醫生每月對病人開出的檢查費用應多于開藥的總費用。這樣的“經濟指標”在醫院內并不鮮見，就如有名的“走廊醫生”蘭越峰，就是因為反映她所在的醫院過度醫療問題而被排斥，反映的問題就是醫院通過給病人多做檢查來“沖藥比”，這與廣州市中醫院的情形很相似。

其實自2004年以來，原衛生部就數次發文禁止醫院搞“創收指標”，2013年11月26日，國家衛計委副主任孫志剛強調“醫院不能將創收指標層層分解到醫生頭上”。

很多到廣州市中醫院就診的門診病人，很多都只需要開中藥，而并不需要做CT等檢查，醫院的這一創收指標，逼迫他們或是花費不菲做一些沒必要做的檢查，或是只能選擇去別處就醫。醫院這樣的創收指標，絲毫沒有考慮病人的實際情況，實則是對病人權益的公然“打劫”，是為了自身利益，不顧患者權益的蠻橫做法。醫院也逼迫醫生做了自己的“幫兇”，而這一定額標準又很難完成，以至逼迫一些醫生與護士只能請辭。

這樣的創收指標，將醫院丑陋的創收欲望展露無遺，違背了公立醫生的公益屬性，違背了醫院以患者權益為重，以救死扶傷為天職的原則，醫患關系緊張，醫患矛盾難以得到緩解，醫改進展緩慢，都是因為醫院創收的沖動不死。在醫院經濟指標的要求與“要挾”下，醫生的面目在患者面前只能是可憎而可惡的，讓醫患關系的堅冰難以融解，甚至更加加深冰凍;而醫改觸動的是諸多環節的利益，阻力甚大，上有政策，下有對策，既得利益者總是以各種方法巧妙地避開醫改的刀鋒，醫院創收沖動就是阻礙醫改推進的“魔鬼”。

要讓醫院真正回歸患者立場，否則不管是“藥品零差率”還是“藥占比”，唯利是圖的醫院都總能找出化解之策，醫改更要能破除既得利益者的利益藩籬，比如對于違反相關規定搞“創收指標”的醫院，就應該有具體的懲戒措施，通過對具體違規醫院的懲戒，用治標為治本贏得時間。