許多河北等外地病人都體會過“進京看病”難的問題。為方便患者就醫，京津冀三地積極推進醫療衛生領域的協同發展，促進北京醫療資源的疏解，幫助津冀醫療行業“強身”。目前，一些患者已感受到變革帶來的便捷。

【跨省市合作辦醫院】北京公立醫院與河北私立醫院攜手

河北燕達醫院位于三河市燕郊，與北京隔潮白河相望。這家醫院規模大、設備高端。然而，由于缺乏優質醫生，患者寥寥。２０１４年５月，北京朝陽醫院派出４０多名骨干醫務人員在燕達醫院從事醫政管理、出診和臨床教學等，燕達醫院的醫療院長、醫療副院長等崗位均由朝陽醫院專家擔任。合作一年多來，燕達醫院門診量比一年前增長１８１％，住院人數同比增長１９６％。同樣，北京天壇醫院與張家口市第一醫院合作成立“北京天壇醫院（張家口）腦科中心”。這個中心填補了當地神經內外科空白。天壇醫院專家在這里出診，并任張家口市第一醫院副院長兼任腦科中心主任。

不過，北京朝陽醫院執行院長陳勇說，朝陽醫院和燕達醫院的合作是公立醫院與民營醫院的跨省合作，各種體制機制需進一步突破和創新，比如合作各方責權利如何確定；醫療糾紛如何解決；對方未開設項目或未定價格應及時補充和完善。

【跨省市醫院整體托管】北京大醫院托管河北保定兒童醫院

“２０１４年北京兒童醫院門診量３３７萬人次，住院病人７萬余人次，約６０％來自京外地區，其中河北患兒居首位。”北京兒童醫院院長倪鑫說。２０１５年５月托管河北保定市兒童醫院，雙方成立“保定市兒童醫院理事會”，由北京兒童醫院、保定市衛生計生委和保定市兒童醫院委派人員組成，提名并考核保定市兒童醫院院長人選。保定市衛計委主任張曉梅介紹，此次管理期為１０年。實施托管后，保定市兒童醫院的國有公辦性質、資產歸屬、獨立法人、財政撥款渠道、職工身份等均保持不變，只是管理方式發生變化。

不過，北京市醫管局局長于魯明表示，雖然北京兒童醫院整體托管了保定市兒童醫院，但兩地醫療相關標準不一致。比如醫保政策、醫療執業準入、醫療機構藥品、耗材設備等集中招標采購中標目錄、醫保目錄不一致，有些項目河北與北京標準差異較大，醫療質量等相關業務標準、規范或醫療文書格式也不盡一致。這需要政府制定政策來銜接、解決，以消除醫療機構協作的技術障礙。

【個性化合作項目廣泛開展】

北京市屬醫院與津冀兩地的醫院開展個性化合作項目，其中１７家北京市屬醫院與津冀兩地３５家醫院開展了醫療合作項目。然而，當前更多的是京冀合作，京津合作較少。

在一次京津冀醫療衛生協同發展論壇中，天津市衛生計生委主任王建存說，未來要跳出“一畝三分地”思維，天津需主動和北京、河北相關部門對接，尋找新合作點，包括資金技術、人才管理等。

在北京舉行的一次京津冀協作論壇中，河北省衛生計生委主任張紹廉說，當前三地合作的壁壘依然存在。在醫保的統籌層次、保障水平、管理制度等方面，京津冀三地差異懸殊；病歷和醫療信息共享機制剛起步，患者跨地域轉診，幾乎所有的檢查診療都需重來，這些問題如果無法解決，京津冀區域范圍內的分級診療路徑將困難重重。