5歲以內是羅圈腿糾正的黃金期，如果年齡較大，確實影響外形，可考慮手術矯正

　　羅圈腿，醫學上稱為“膝內翻”。以兩下肢自然伸直或站立時，兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現的畸形疾病。羅圈腿會遺傳嗎？南方醫科大學南方醫院關節骨科主任史占軍指出，除非先天畸形，絕大部分羅圈腿都不是遺傳的。羅圈腿形成主要有兩大因素，一是缺鈣，另一個是過早站立學步，大人心急讓孩子過早站立走路會導致羅圈腿。小孩5歲以內是羅圈腿糾正的黃金期，如果年齡較大，確實影響外形，則要考慮手術矯正。

　　疑問：

　　寶寶走得晚有問題嗎？

　　“我家寶寶已經14個月了，可還是不會走路怎么辦？”廣州媽媽小何最近下樓“溜娃”的時候，看到和自己寶寶差不多大的小朋友都陸續開始站立走路了，可自家的寶寶卻只能獨自站立，不會邁步走路，她擔心自己孩子發育是不是有問題。小何的家人告訴她，可以扶著寶寶練習走路，有人還告訴她可以購買學步車進行鍛煉。小何感到很迷茫，不知道該選用哪種方法。

　　史占軍介紹，其實這兩種方法都是錯誤的，孩子有自己的發育規律，有的孩子走路較早，有的孩子說話較早，這些都是正?，F象，以走路為例，要學會走路,跟神經、肌肉發育的成熟程度及視力發育密切相關，并不是單純地幫寶寶直立起來就能學會走路，寶寶1歲以前骨骼中含膠質多、鈣質少，骨骼柔軟，過早助力學步“拔苗助長”，寶寶不得不兩腿蹬地用力向前走，時間長了，容易使腿部骨骼變彎形成羅圈腿。

　　析因：

　　羅圈腿多與缺鈣、走路早有關

　　羅圈腿究竟是遺傳導致還是后天養育習慣不當造成？史占軍說，除了非常嚴重的畸形可能是遺傳造成的羅圈腿，絕大部分羅圈腿都與遺傳沒有明確關系。目前已知兩大原因可導致幼兒患上羅圈腿，一是缺鈣，另一個是過早走路。缺鈣有兩種可能，一種是身體缺乏維生素D導致幼兒患佝僂病，維生素D可以促進鈣質吸收，缺乏可能導致缺鈣；另一種可能是幼兒在0~2歲期間生長發育非?？?，骨骼需要的鈣量較大，幼兒鈣量不足導致缺鈣。過早走路導致羅圈腿是因為幼兒腿部骨骼鈣化不夠，腿骨較軟，過早走路容易導致膝關節變形內翻或外翻，形成羅圈腿或X形腿。

　　診斷：

　　腳踝并攏、膝蓋不碰應及時就診

　　史占軍介紹，判斷寶寶是否有羅圈腿，可以讓寶寶仰臥，然后用雙手輕輕拉直寶寶雙腿，向中間靠攏。正常情況下寶寶的兩腿靠攏時，雙側膝關節和踝關節之間是并攏的，如果有間隙，就應引起重視，帶孩子去醫院檢查，以便盡早發現寶寶下肢發育的問題。如果按上面的方法，雙側膝關節和踝關節之間的間隙超過10厘米，很可能就是羅圈腿了。

　　隨著年齡的增長，寶寶的腿部會歷經從膝內翻到正常，再轉變為膝外翻再到正常的過程。一般來說，新生兒是膝內翻，至2歲時接近正常；2歲后逐漸成輕微的外翻，至10歲再恢復正常。所以，家長在孩子2歲前發現他是羅圈腿，不必著急，更不能用繃帶把孩子的雙腿纏起來。正確的辦法是適當補充維生素D，同時督促他積極進行運動，改善肌肉張力，讓腿在生長發育過程中慢慢糾正過來。2歲以后，還存在羅圈腿現象，則應及時治療。

　　治療：

　　5歲以前是黃金矯正期

　　如果孩子真有羅圈腿應該如何應對？

　　史占軍介紹，羅圈腿越早矯正越好，孩子2歲以后如果發現羅圈腿可以接受骨科專家治療，一般會采用矯形支架來矯正。一般來說，孩子5歲前是黃金矯正期，這個時間段的孩子還處在兒童發展期，孩子與父母接觸機會多，孩子佩戴矯形支架可以得到父母的監督。5歲以上，孩子往往難以主動配合矯形支架的治療。如果孩子在5歲前沒能完全矯正羅圈腿，可以選擇在孩子成年后進行手術矯正。

　　我國民間有個傳統習慣，常給剛出生的孩子用夾被、棉被裹得緊緊的，外面還要捆綁上兩三道繩帶，看上去好似一個行李卷，說是為了預防“羅圈腿”。這種做法既不符合孩子的生理要求，也預防不了“羅圈腿”。如果讓孩子像棍兒一樣直挺挺地躺在“蠟燭包”里，不僅妨礙孩子的自由活動，還會影響孩子的正常生長發育，非常不可取。

　　醫學指導/南方醫科大學南方醫院關節骨科主任史占軍

　　文/廣州日報記者王鶴 通訊員李曉姍