北京正式施行“最嚴禁煙令”，在國家體育場“鳥巢”懸掛巨幅禁煙標志。    新華社發

　　還記得2012年上映的電影《春嬌與志明》嗎？影片中有一個鏡頭就是春嬌與志明圍著垃圾桶在一起抽煙。香港公共場所嚴格禁煙，違者處罰款1500港幣，可能還要上法庭聽法官訓斥，因此，少有人敢越雷池。6月1日，被稱為史上最嚴的《北京市控制吸煙條例》正式實施。全國政協委員、國家中醫藥管理局對臺港澳中醫藥交流合作中心主任楊金生表示，控煙不能只在紙上“最嚴”，應效法香港，在執法上多下功夫，讓控煙法律法規從紙上落到地上。

　　地方控煙普遍遭遇執法難

　　截至目前，全國已有北京、上海、杭州、廣州、青島、哈爾濱等16個城市立法控煙，覆蓋近1/10的人口。“從目前情況來看，執法難是普遍問題。”楊金生介紹，問題主要表現在缺乏執法主體和監督環境上。以北京為例，負責組織、協調、指導相關行政部門控制吸煙工作的北京市愛衛辦只有1個人在管控煙；各區縣愛衛系統也有人管控煙，但都是兼職。而北京的煙民數量龐大，最新數據調查顯示，北京成人的吸煙率為23.4%。

　　全國其他有控煙立法的地方也面臨同樣問題。2012年9月1日是廣州新版控煙條例實施首日，15個執法部門800名執法人員進行控煙執法，當天共有44名市民被罰。此后，被當場處罰的吸煙市民數量一直在低位徘徊，每月被罰人數維持在20人以下。到新版條例實施9個月時，廣州僅有155人和12家單位被處罰。

　　另一個主要問題是執法不嚴，公共場所經營者、管理者睜一只眼閉一只眼。楊金生指出，從實踐執法情況來看，這種現象非常普遍。而在香港，按照《吸煙（公眾衛生）條例》要求，公共場所經營者必須承擔起禁煙責任，否則會面臨重罰。“我每次到香港出差，辦理酒店入住手續時，大堂經理會主動詢問是否需要吸煙房，并提醒如果在非吸煙房吸煙，將被罰款1500港幣，結賬時酒店會扣款。”

　　全民參與控煙的意識不強

　　單純依靠執法機關的被動執法，控煙很難達到理想效果，這需要全社會的共同參與。楊金生表示，政府應該主導，加強宣傳，提高公眾維護自身健康的意識。

　　醫生、教師和公務員這三類人群帶頭禁煙，對公眾的正面影響最大。但從目前來看，我國這三類人群的吸煙率偏高。山西省的調查顯示，該省醫生、教師和公務員三類重點人群的平均吸煙率為16.44%，公務員吸煙率最高，為20.94%，其次為教師和醫生，分別為14.81%、13.54%。

　　“醫生的吸煙率最需要關注。2013年全球醫學生控煙調查中國報告顯示，中國醫生吸煙率非常高，尤其男性醫生吸煙率約為26%～61%，高于其他許多國家，對控煙的負面影響非常大。”楊金生強調。

　　另外，調查顯示，只有16%左右的中國煙民有戒煙意向，而醫院開設戒煙門診，求診者寥寥。這種對煙草危害認知度和控煙意識低下的現狀，使得吸煙人群也日益呈現低齡化趨勢。

　　將控煙與單位年終考核掛鉤

　　控煙需要立嚴法，更需要嚴落實。為了保證控煙效果，楊金生建議國家機關、企事業單位，應設立領導、監督及執法三級聯動控煙機制，將控煙工作作為各單位的日常工作之一，定期考核、評估；將控煙工作與單位年終考核掛鉤，與單位一把手政績掛鉤。

　　在社會層面，應加大宣傳力度，營造良好控煙氛圍，可通過開展“無煙學校”、“無煙單位”、“無煙社區”等多種創建活動，引導公眾自覺戒煙。

　　設置控煙有獎舉報機制，鼓勵社會監督。獎勵基金可以從控煙罰金里抽取一部分，以獎勵公眾監督舉報吸煙行為。

　　楊金生還建議，由衛生主管部門設立戒煙電話和網站，為戒煙者提供戒煙咨詢服務；同時借鑒香港經驗，在各大醫院開設免費戒煙門診，為煙民提供免費戒煙服務，鼓勵煙民戒煙。