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病態睡眠的表現

2015年03月18日 17:38 | 來源:人民政協網
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  失眠癥

 

  根據失眠發生的時間先后,可區分3種失眠癥。①發生在睡眠初期,表現為很難入睡,也是最常見的失眠癥。②表現為全夜時醒時睡。③發生在睡眠終期,患者過早蘇醒,不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少,并易誘發腦電的喚醒反應。從腦電圖分析波看,他們的睡眠時間總是比主訴的為多,失眠的后果并不嚴重,長期失眠者有時精神萎靡,可用藥物治療糾正。在臨床治療上面,采用西藥谷維素進行中西藥綜合調治可取得快速、理想的療效。

 

  多眠癥

 

  表現為白晝多眠或瞌睡過多,或者夜間睡眠過久。患者睡眠期間心率并不減慢,說明患者在睡眠期間休息不充分。原發性多眠癥多屬遺傳病,這和下丘腦功能障礙有關。此外,還有一種伴有食欲亢進,肥胖和呼吸不足等癥的多眠癥。

 

  發作性睡眠癥

 

  發作時患者突然入睡,不能自控,但只持續數秒至數分鐘,還經常伴發由肌張力喪失產生的猝倒。發作時腦電波和異相睡眠的相似,多屬先天性的。中樞興奮藥可減輕其癥狀。

 

  夢游

 

  此癥發生在慢波睡眠的第3、4期,也是回憶能力最低的時期。與患者做夢無關。夢游時大腦警覺性和反應性均降低,運動也欠協調。

 

  遺尿癥

 

  多半發生在睡眠的前1/3時期,腦電波呈慢波第4期型式。遺尿開始即轉入2期或1期。喚醒后患者不訴夢境,若不喚醒,他們認為延髓和腦橋內存在上行抑制系統,這一系統的活動可以導致睡眠。此系統一方面接受來自軀體和內臟的感覺傳入沖動,另一方面又受到前腦梨狀區皮層、扣帶回和視前區等結構的下行控制。與此同時,M.儒韋提出關于覺醒-睡眠周期的單胺學說。他認為從藍斑前部發出的上行去甲腎上腺素能系統,維持大腦皮層覺醒態電活動,加上乙酰膽堿能系統的活動,才能完成注意、學習、記憶等高級功能;而黑質-紋狀體環路的多巴胺能系統,則維持覺醒的行為表現,至于睡眠過程,則由中縫核群前段發出的上行5-羥色胺能系統維持慢波睡眠,而其中段核群一旦觸發藍斑區域細胞活動后,后者的上行沖動激活大腦皮層電活動,使之出現快頻低幅波,同時,其下行沖動則抑制脊髓運動系統,從而形成異相睡眠。但作者未說明睡眠怎樣開始。應當指出,這兩種假說并無根本分歧。因為他們爭論的僅是和睡眠有關的腦結構的部位。當今許多工作正是沿這兩種設想向縱深發展。從70年代起,莫尼埃和J.R.帕彭海默分別從入睡的兔和羊腦內提取出多肽物質,將它注入另一只動物腦室內,可誘導δ波,酷似慢波睡眠。這一發現為睡眠機制研究開拓了新的途徑。

 

  睡眠對于大腦健康是極為重要的。未成年人一般需要有8個小時以上的睡眠時間,并且必須保證高質量。如果睡眠的時間不足或質量不高,那么會危害生命或對大腦就會產生不良的影響,大腦的疲勞就難以恢復,嚴重的可能影響大腦的功能。青少年如果睡眠不足或睡眠質量差,就應適當增加睡眠的時間,比如夏天午睡片刻,并且要設法改善睡眠狀況等。

 

  按照一般的觀點,睡眠是消除大腦疲勞的主要方式。如果長期睡眠不足或睡眠質量太差,就會嚴重影響大腦的機能,本來是很聰明的人也會變得糊涂起來。很多青少年學生患上了神經衰弱等疾病,很多時候就是因為嚴重睡眠不足引發的。

 

編輯:趙彥

關鍵詞:失眠癥 多眠癥 發作性睡眠癥 夢游 遺尿癥

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